期刊简介
本刊创刊于1979年，为国内外公开发行的医学综合性学术理论刊物，主要反映国内外、我院在医学科研、教学、医疗、诸多方面的新成果、新技术、新经验、促进学术交流、特别欢迎原创性的科研论著和具有鲜明民族特色的各类医学稿件，欢迎院内外作者给本刊投稿。
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- 杂志名称：右江民族医学院学报杂志
- 主管单位：右江民族医学院
- 主办单位：右江民族医学院
- 国际刊号：1001-5817
- 国内刊号：45-1085/R
- 出版周期：双月刊
期刊荣誉：1989年获全国医药高校学报质量评比优秀编辑奖期刊收录：维普收录(中), 国家图书馆馆藏, 知网收录(中), 万方收录(中), 上海图书馆馆藏
胆石性肠梗阻1例报告
洪建文；许国平
关键词：胆石症, 肠梗阻, 外科手术
摘要：患者,女性,39岁.因反复右上腹疼痛伴畏寒发热3年入院.既往7年前曾因胆囊胆总管结石行胆囊切除,胆总管切开取石术.查体:巩膜轻度黄染,右上腹压痛,可扪及质硬肿块,B超示:胆总管4.3cm×3.1cm结石.肝功能:DBIL71.9μmol/L,IBIL25.1μmol/L,入院后1天,诉上腹部阵发性绞痛,腹透见中上腹多个气液平面,考虑麻痹性肠梗阻,2天后手术见:胆总管扩张,直径3.5cm,下段通畅,并见积气,未见结石,估计已排入肠腔.探查回肠末端距回盲部约20cm处有一鸡蛋大的块状物嵌顿,近端肠管扩张明显,部分肠段血运差.切开肠管取出结石为5.5cm×4.0cm×3.5cm,边缘有一指头大缺损,肠腔内另有一指头大结石与缺损处吻合.讨论胆石性肠梗阻是指胆道大结石进入肠道后引起的肠梗阻.术前难诊断,资料报道多伴胆肠瘘,结石经瘘管进入小肠,本例术中探查及术后T管造影证实无胆肠瘘,结石自行排进小肠,并于回肠末端嵌顿引起肠梗阻,本例术前有过突发性阵发性腹痛,未予注意,术中胆道探查无结石,因此,术前已确为胆管大结石并有剧痛,术中探查无胆管结时,应注意探查肠管,以免延误肠梗阻的处理.
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