期刊简介

               本刊创刊于1979年,为国内外公开发行的医学综合性学术理论刊物,主要反映国内外、我院在医学科研、教学、医疗、诸多方面的新成果、新技术、新经验、促进学术交流、特别欢迎原创性的科研论著和具有鲜明民族特色的各类医学稿件,欢迎院内外作者给本刊投稿。                

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  • 杂志名称:右江民族医学院学报杂志
  • 主管单位:右江民族医学院
  • 主办单位:右江民族医学院
  • 国际刊号:1001-5817
  • 国内刊号:45-1085/R
  • 出版周期:双月刊
期刊荣誉:1989年获全国医药高校学报质量评比优秀编辑奖期刊收录:维普收录(中), 国家图书馆馆藏, 知网收录(中), 万方收录(中), 上海图书馆馆藏
右江民族医学院学报杂志2001年第06期

护理病历书写存在缺陷分析与对策

韦瑞兰

关键词:病人医疗护理计划, 护理记录, 护理诊断, 教育, 护理, 继续
摘要:本院开展整体护理已近四年时间,由开始注重护士观念的更新、模式病房的建设,直至引导护士全面运用护理程序于护理临床及管理中.护士对整体护理工作内涵的理解是到位的.但是,从我们对整体护理质量的检查看,整体护理工作质量仍停留在一般水平,护士对开展整体护理的积极性有所下降.通过护理部组织的问卷调查,影响整体护理引向深入有诸多因素,其中主要的一个就是对整体护理病历书写掌握的水平参差不齐,有少数护士未能掌握书写的知识和方法.在2000年第3、4季度的护理质量检查,对各科抽查的完整护理病历共有130份,下面就其书写存在的一些缺陷进行分析,并提出改正措施,以期护理病历的书写质量得到提高.