期刊简介
本刊创刊于1979年，为国内外公开发行的医学综合性学术理论刊物，主要反映国内外、我院在医学科研、教学、医疗、诸多方面的新成果、新技术、新经验、促进学术交流、特别欢迎原创性的科研论著和具有鲜明民族特色的各类医学稿件，欢迎院内外作者给本刊投稿。
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首页>右江民族医学院学报杂志
- 杂志名称：右江民族医学院学报杂志
- 主管单位：右江民族医学院
- 主办单位：右江民族医学院
- 国际刊号：1001-5817
- 国内刊号：45-1085/R
- 出版周期：双月刊
期刊荣誉：1989年获全国医药高校学报质量评比优秀编辑奖期刊收录：维普收录(中), 国家图书馆馆藏, 知网收录(中), 万方收录(中), 上海图书馆馆藏
梗阻性脑室内出血的外科治疗进展
罗云平
关键词：脑出血, 外科手术, 血肿
摘要：梗阻性脑室内出血的发病率低,传统的内外科治疗病死率高达75%～100%[1],内科治疗病死率几乎是100%.随着检查手段的提高,70年代头颅CT出现,在诊断脑室内出血上有了一个新的飞跃,给神经外科医师治疗提高了可靠的依据.Todo等报道采用直接开颅血肿清除术或单纯侧脑室穿刺外引流治疗梗阻性脑室出血、部分获得了成功;但由于直接开颅手术对脑组织的损伤过大,单纯侧脑室穿刺引流对脑室积血清除过慢,故病死率仍很高,达36%～100%[2],效果不理想.因为脑室出血恶化原因主要是脑室内积血阻塞脑室系统,形成梗阻性脑积水,脑室急剧膨胀,颅内压迅速升高,脑疝形成及脑室深部结构破坏,而上述方法又仅限于液化的血肿才能引出,而未溶解的血肿块未能引出,梗阻问题不能完全解决.鉴于上述原因,药物溶解血肿作为弥补引流不彻底,时间长的不足的一种手段渐为国内外所重视.80年代末有人采用脑实质内血肿穿刺灌注尿激酶溶解血肿外引流取得了成功,90年代初巫志明等开始将尿激酶溶解血肿方法试用于脑室内出血穿刺外引流,将尿激酶灌注入脑室内溶解血肿获得了满意效果[3],90年代末中期开始推广使用,并改进了引流方法由单侧穿刺外引流发展到双侧外引流,灌注尿激酶冲洗和溶解血肿,脑室内出血病死率有了显著下降,从而使梗阻性脑室内出血的外科治疗取得很大进展.
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