期刊简介
本刊创刊于1979年，为国内外公开发行的医学综合性学术理论刊物，主要反映国内外、我院在医学科研、教学、医疗、诸多方面的新成果、新技术、新经验、促进学术交流、特别欢迎原创性的科研论著和具有鲜明民族特色的各类医学稿件，欢迎院内外作者给本刊投稿。
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首页>右江民族医学院学报杂志
- 杂志名称：右江民族医学院学报杂志
- 主管单位：右江民族医学院
- 主办单位：右江民族医学院
- 国际刊号：1001-5817
- 国内刊号：45-1085/R
- 出版周期：双月刊
期刊荣誉：1989年获全国医药高校学报质量评比优秀编辑奖期刊收录：维普收录(中), 国家图书馆馆藏, 知网收录(中), 万方收录(中), 上海图书馆馆藏
老年人支气管肺泡灌洗术的观察与护理
温银彩
关键词：老年人, 支气管肺泡灌洗液, 护理
摘要：我院1996年10月～1998年10月共对222例老年人进行了支气管肺泡灌洗术治疗。由于老年人身体较衰弱，耐受性较差，病情较复杂，所以，在进行该项治疗时就要求我们必须做好全面细致的观察与护理。现将老年人行支气管肺泡灌洗术的观察与护理体会总结如下：1 临床资料 本组治疗222例，其中男164例，女58例，年龄60～81岁，平均69岁。支气管扩张56例，局部感染62例，肺脓疡40例，尘肺35例，哮喘29例。2 治疗方法及疗效观察2.1 灌洗要点 选双肺下叶2～3段进行灌洗，插管动作要轻柔娴熟，当插管达患者气管隆凸时，即在吸引管连接导管开口处注入2%利多卡因2ml，插管伸延入左或右支气管口时，再注入2%利多卡因5ml，注药时患者有呛咳，嘱患者深吸气，在患者吸气开始时注药，使药液顺气管分支扩散到较深部位，以达到充分麻醉效果，将灌洗液加温至37℃，使其与人体生理温度基本相同，以减少对机体的刺激，吸药后由吸引孔缓慢均匀地向支气管内推进，速度以不引起病人咳嗽为宜。每次灌洗量不超过30ml，抽吸时注意每次由里面轻轻回抽，负压33.25kPa，每次灌洗重复不宜超过5次。灌洗完毕再缓缓地推注抗生素等药物，为防止注药后剧咳而影响药物在支气管内保留，可先推注2%利多卡因2ml。2.2 老年人术中出现的病情变化及处理方法 老年人在进行支气管肺泡灌洗术过程中常出现的病情变化有：①偶发室性早搏，当出现此情况时立即报告医生，并暂停操作后会恢复。②哮喘，肺气肿病人在术中出现呼吸困难，病人经拔镜后，喷入喘乐宁气雾剂后症状缓解再行灌洗治疗。③所有病人未出现其它不良反应。2.3 结果 用支气管肺泡灌洗术治疗老年人肺部疾患，效果较好，特别是对全身用药效果不好，症状较重的患者，采用此疗法后可缩短病程，提高治疗效果，在接受治疗的222例病人中，术后效果良好175例，较好44例，有3例因为不能耐受而告失败，有50例认为效果好而重复接受治疗。
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