期刊简介
本刊创刊于1979年，为国内外公开发行的医学综合性学术理论刊物，主要反映国内外、我院在医学科研、教学、医疗、诸多方面的新成果、新技术、新经验、促进学术交流、特别欢迎原创性的科研论著和具有鲜明民族特色的各类医学稿件，欢迎院内外作者给本刊投稿。
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首页>右江民族医学院学报杂志
- 杂志名称：右江民族医学院学报杂志
- 主管单位：右江民族医学院
- 主办单位：右江民族医学院
- 国际刊号：1001-5817
- 国内刊号：45-1085/R
- 出版周期：双月刊
期刊荣誉：1989年获全国医药高校学报质量评比优秀编辑奖期刊收录：维普收录(中), 国家图书馆馆藏, 知网收录(中), 万方收录(中), 上海图书馆馆藏
灌注法治愈1例难治性衣原体性尿道炎
谭承枢
关键词：衣原体感染/治疗, 尿道炎, 灌注, 局部, 性传播疾病
摘要：1 病例简介 患者男，25岁。1999年2月不洁性交后15天出现尿道口红，排尿不适而到个体医疗所诊治，诊断为尿道感染。静滴氧氟沙星注射液100ml，每日2次，并口服利福平0.15，每天3次，氯霉素片0.5，每天3次，连用10天。因病情未见好转而中断治疗，10天后来我院就诊。体检：系统检查未见异常。皮肤科情况：尿道口淡红色，不肿，无分泌物。睾丸无肿大及触痛。肛门指检，前列腺无肿大。实验室检查：C－C快速衣原体抗原检测阳性。淋球菌、支原体、霉菌及金黄色葡萄球菌培养均为阴性，前列腺液常规未见异常。诊断：衣原体性尿道炎。治疗：口服克拉霉素（江苏恒瑞医药股份有限公司生产）0.25，每天2次，连服20天，停药后第10天复查仍为阳性。又口服阿奇霉素（克罗地亚普利瓦大药厂生产），首次1g，顿服，以后每天2次，每次0.25，连服10天，停药后第10天复查依然是阳性。此时，笔者从滴眼药治疗沙眼的方法中获得启示，并征得了病人的同意，决定采用0.25%氯霉素和0.1%利福平眼药水灌注尿道，每次用5ml，3天1次，每次轮换一种眼药水，共灌注10次。方法如下：患者排尿后，仰卧，用常规法将小儿导尿管轻柔插入尿道，深达15cm，然后缓慢注入眼药水，注完后，操作者紧捏患者尿道口10min。完毕后，嘱患者2h内不要排尿。停止灌注后第10天，尿道拭子、晨尿沉渣及前列腺液衣原体快检均为阴性，以后每隔3个月复查1次，共计3次，均为阴性，随访至今未见复发。治疗过程中，未见有任何副作用。2 讨论 该患者注射、口服药品共计5种，疗程累计40天，其中阿奇霉素是新一代氮环内酯类抗生素，是治疗沙眼衣原体的特效药［1］。然而，衣原体仍未被消灭，由此可见，该患者所感染的衣原体具有抗药性。灌注法是给药方式之一，具有直接作用于受感染部位而药物浓度不受影响的优点。口服氯霉素、利福平，经血液循环到达受感染的局部组织，药物浓度已不足以杀灭衣原体，而氯霉素眼药水和利福平眼药水直接作用于受感染的尿道，如果药物浓度足够大，就能杀灭衣原体，这是用氯霉素眼药水和利福平眼药水灌注而使衣原体转阴的解释。
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