期刊简介
本刊创刊于1979年，为国内外公开发行的医学综合性学术理论刊物，主要反映国内外、我院在医学科研、教学、医疗、诸多方面的新成果、新技术、新经验、促进学术交流、特别欢迎原创性的科研论著和具有鲜明民族特色的各类医学稿件，欢迎院内外作者给本刊投稿。
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首页>右江民族医学院学报杂志
- 杂志名称：右江民族医学院学报杂志
- 主管单位：右江民族医学院
- 主办单位：右江民族医学院
- 国际刊号：1001-5817
- 国内刊号：45-1085/R
- 出版周期：双月刊
期刊荣誉：1989年获全国医药高校学报质量评比优秀编辑奖期刊收录：维普收录(中), 国家图书馆馆藏, 知网收录(中), 万方收录(中), 上海图书馆馆藏
小儿消化性溃疡的研究进展
潘剑秋
关键词：消化性溃疡, 儿童, 幽门螺旋杆菌, 胃液, 诊断, 治疗学
摘要：消化性溃疡（Peptic ulcer，PU）是指多种因素引起的胃和十二指肠粘膜下层的局限性损害。近的研究表明幽门螺旋杆菌（Helicobacter Pylori, HP）感染和胃液的自我消化作用是PU发生发展的主要原因。本病可见于任何年龄，包括新生儿，但以青壮年发病为多。近年来随着小儿纤维胃镜技术的开展和普及，小儿病例报告增多，并逐渐引起儿科医生的重视，目前强调对五种症状的患儿及早检查，以求及早确诊，而药物治疗主要为抑制胃酸、应用粘膜保护剂及抗HP治疗。现就目前对小儿PU的病因、临床表现、诊断及治疗方面的研究近况进行综述。1 病因和发病机理 PU的病因和发病机理迄今尚未完全明了，多数认为PU的发生是胃和十二指肠内的侵袭因子 与粘膜防御失去平衡的结果。1. 1 胃液的消化作用—平衡失调学说 研究发现溃疡的形成是胃壁和十二指肠肠壁组织被胃酸和胃蛋白酶消化的结果，这种自我消化过程是溃疡形成的直接原因。当粘膜屏障功能受损害时，分泌到胃腔内的H+ 逆向弥散到胃粘膜，过高的酸使粘膜受损，从而导致溃疡，即所谓“无酸无溃疡”学说。1.2 HP感染 研究证实，HP与PU的关系密切，HP感染是PU的首要致病因素，HP在溃疡病尤其是十二指肠溃疡患者中有较高的检出率，小儿十二指肠溃疡HP检出率为52.5%～62.95%，胃溃疡HP检出率为23.2%［1］；国外则有学者报道［2］至少90%的十二指肠溃疡病和70%的胃溃疡病与HP感染有关，因此有人提出“无HP感染无溃疡”。HP的致病机制有两种不同学说：一是胃泌素相关假说，即HP感染引起胃泌素释放增加，导致胃十二指肠受损形成溃疡；二是屋顶漏［leakingroof］假说［3］，把胃十二指肠比作屋顶，胃酸比作雨，HP破坏胃十二指肠的粘膜屏障（造成屋顶漏），胃酸（下雨）就会造成溃疡形成（房子里积水）。
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