期刊简介
本刊创刊于1979年，为国内外公开发行的医学综合性学术理论刊物，主要反映国内外、我院在医学科研、教学、医疗、诸多方面的新成果、新技术、新经验、促进学术交流、特别欢迎原创性的科研论著和具有鲜明民族特色的各类医学稿件，欢迎院内外作者给本刊投稿。
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首页>右江民族医学院学报杂志
- 杂志名称：右江民族医学院学报杂志
- 主管单位：右江民族医学院
- 主办单位：右江民族医学院
- 国际刊号：1001-5817
- 国内刊号：45-1085/R
- 出版周期：双月刊
期刊荣誉：1989年获全国医药高校学报质量评比优秀编辑奖期刊收录：维普收录(中), 国家图书馆馆藏, 知网收录(中), 万方收录(中), 上海图书馆馆藏
血管紧张素转换酶抑制剂对糖尿病肾病的治疗研究进展
陈廷波
关键词：糖尿病肾病, 血管紧张素转换酶抑制剂, 治疗学
摘要：糖尿病肾病(DN)的临床发病率国外报告为5%～14%，国内为0.9%～36%［1］，临床患者若不予适当治疗，肾小球滤过率(GFR)以每年10～14ml/min的速度下降［2］，常在5～10年间发展至终末期肾功能衰竭。现就目前血管紧张素转换酶抑制剂(ACEI)治疗DN的研究进展综述如下。1 ACEI对肾脏保护作用的机理 ACEI可抑制ATⅠ向ATⅡ转化，使ATⅡ产生减少，还可使激肽水平升高，致肾血管扩张，可使过高的GFR降至正常，并能减少尿蛋白的排泄和抑制尿中细胞因子及抑制肾脏肥大，从而延缓肾硬化的发生。 体外给予转化生长因子TGFβ1中和抗体能明显抑制肾组织TGFβ1的mRNA表达并减轻细胞外基质进行性积聚，进而缓解肾脏肥大程度［3］。而ACEI阻断RAS可抑制肾组织TGFβ，而TGFβ在DN的发病机理中起关键性作用，认为此为ACEI治疗DN的机理之一［4］。 ACEI引起肾脏前列腺素升高，并且是以扩管性的PGE2为主，TX2/PGE2比例显著下降，通过扩管性前列腺素，相对减弱TXB2和ATⅡ对肾小球的作用，改善肾小球微循环，从而改善肾小球基底膜滤过特性，使尿蛋白排泄减少［5］。
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