期刊简介

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  • 杂志名称:右江民族医学院学报杂志
  • 主管单位:右江民族医学院
  • 主办单位:右江民族医学院
  • 国际刊号:1001-5817
  • 国内刊号:45-1085/R
  • 出版周期:双月刊
期刊荣誉:1989年获全国医药高校学报质量评比优秀编辑奖期刊收录:维普收录(中), 国家图书馆馆藏, 知网收录(中), 万方收录(中), 上海图书馆馆藏
右江民族医学院学报杂志2001年第01期

CPM防止髌骨粉碎性骨折术后膝关节僵直的护理

祁方遒

关键词:髌骨, 骨折, 护理
摘要:自1997~1999年,我科在使用张力带钢丝内固定治疗髌骨粉碎性骨折的基础上,术后加用下肢功能康复器(CPM),有效地防止了膝关节僵直。现将护理体会浅谈如下。1 临床资料1.1 一般资料 本组47例,其中男33例,女14例;年龄15~72岁,全部为闭合性髌骨粉碎性骨折,均为新鲜骨折,采用张力带钢丝内固定手术治疗。1.2 锻炼方法 术后嘱患者做股四头肌等长收缩功能锻炼,每小时5min。术后第1天开始使用CPM进行患肢被动活动。根据伤口疼痛的程度,来选择适合的运动速度和关节活动范围,开始速度宜慢,膝关节屈曲20~30°,根据适应情况逐渐调节运动速度,每次活动1h,每天2次。膝关节屈曲幅度以每天增加5~10°为宜,活动时病人也可通过“鼠标”器自行控制。每天被动活动停止后,可适当进行主动屈伸膝关节活动。活动时,应循序渐进,切忌暴力屈伸膝关节,一般以疼痛程度能忍受为宜。14天后膝关节屈曲达100~110°左右即可不再使用CPM,进行患肢膝关节的主动活动。1.3 结果 本组47例,观察术后膝关节活动度恢复情况。测量标准:病人仰卧,以股骨外髁为量角器放置中心,股骨大粗隆为近端,外踝为远端。正常值:膝关节伸直为0°,屈为150°。本组病例7天时,38例屈膝达60~80°,9例屈膝>80°;14天时,41例屈膝达100~100°,6例屈膝>110°;21天时,均屈膝110°以上,且伤口愈合良好。术后4周X线片示骨折线模糊,骨折端无移位。