期刊简介
本刊创刊于1979年，为国内外公开发行的医学综合性学术理论刊物，主要反映国内外、我院在医学科研、教学、医疗、诸多方面的新成果、新技术、新经验、促进学术交流、特别欢迎原创性的科研论著和具有鲜明民族特色的各类医学稿件，欢迎院内外作者给本刊投稿。
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首页>右江民族医学院学报杂志
- 杂志名称：右江民族医学院学报杂志
- 主管单位：右江民族医学院
- 主办单位：右江民族医学院
- 国际刊号：1001-5817
- 国内刊号：45-1085/R
- 出版周期：双月刊
期刊荣誉：1989年获全国医药高校学报质量评比优秀编辑奖期刊收录：维普收录(中), 国家图书馆馆藏, 知网收录(中), 万方收录(中), 上海图书馆馆藏
慢性心力衰竭药物治疗的研究进展
谭志辉
关键词：心力衰竭, 充血性, 药物疗法, 药物评价, 治疗学
摘要：慢性心力衰竭(心衰)的药物治疗研究方面近10年来许多大规模随机对照临床试验相继公布,这些试验多数以病死率、心血管事件发生率、对生活质量的影响为观察指标,客观及公正的评价了各类药物治疗心衰的疗效.笔者在此进行综合性评述.1 洋地黄制剂洋地黄类药物治疗心衰已有200多年的历史,在心衰的治疗中迄今仍占重要的地位.研究表明洋地黄强心甙不仅具有中等强度的正性肌力作用,更主要的是可减轻或使异常的神经内分泌正常化.有关洋地黄在治疗心衰的地位研究报告不少.如PROVED试验 [1]证实了:在心力衰竭的综合治疗中洋地黄的应用必不可少,停用洋地黄12w后体力耐量明显减少,39%的病人因出现失代偿性心衰致使住院率增加,但对心衰的长期预后未作出回答.1993年开始到1995年完成的DIG [2]试验,入选人数6800例、EF≤45%、平均随防37(28～58)个月,用地高辛组死亡34例,占8%;安慰剂组为35例,占11%,P=0.80.该试验证实:地高辛的主要作用是改善心衰的症状和体征,减少住院率,对生存率及猝死率无影响.目前认为无症状性心衰(NYHA分级Ⅰ级)不宜用地高辛,心衰病人在应用ACEI和利尿剂后,症状改善不佳者应选用地高辛治疗.地高辛起始量和维持量一般是0.125～0.25mg/d,也可用0.125mg隔日1次.必要时应监测血浆地高辛浓度,勿超过2ng/ml,并注意纠正低血钾.
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