期刊简介

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  • 杂志名称:右江民族医学院学报杂志
  • 主管单位:右江民族医学院
  • 主办单位:右江民族医学院
  • 国际刊号:1001-5817
  • 国内刊号:45-1085/R
  • 出版周期:双月刊
期刊荣誉:1989年获全国医药高校学报质量评比优秀编辑奖期刊收录:维普收录(中), 国家图书馆馆藏, 知网收录(中), 万方收录(中), 上海图书馆馆藏
右江民族医学院学报杂志2006年第06期

慢性缩窄性心包炎的诊治体会(附21例报告)

张爱平;许建荣;何志健;陈国强;黄克锋;唐中明

关键词:心包炎, 缩窄性/诊断, 心包切开术
摘要:目的 探讨慢性缩窄性心包炎的临床特点、诊断要点和手术方法.方法 回顾性分析手术治疗的21例慢性缩窄性心包炎病例.结果 慢性缩窄性心包炎的特征为:①反复气紧、颈静脉怒张、胸水、腹水及双下肢水肿而难以用心衰、肝硬化、限制性心肌病、低蛋白血症等原因来解释;②心包炎患者经心包穿刺引流、药物治疗后心包积液减少或消失,但症状、体征无缓解反而加重;③心脏超声和胸部CT均显示脏壁层心包明显增厚、粘连;④中心静脉压及肘静脉压明显升高,腔静脉扩张.结论 心脏超声、胸部CT、中心静脉压(CVP)和肘静脉压测定、ECG等检查是诊断慢性缩窄性心包炎的重要手段.慢性缩窄性心包炎一经确诊,应尽早手术切除增厚心包,解除心脏的机械压迫.术前须规范抗结核治疗,强心、利尿、护肝、胸穿抽液,纠正低钠、低钾、低氯和低蛋白血症等,改善机体状况.认为采用胸骨正中切口手术野暴露良好,操作便利,可获得理想的切除范围.心包切除范围依据可借助中心静脉压监测、适可而止.