期刊简介
本刊创刊于1979年，为国内外公开发行的医学综合性学术理论刊物，主要反映国内外、我院在医学科研、教学、医疗、诸多方面的新成果、新技术、新经验、促进学术交流、特别欢迎原创性的科研论著和具有鲜明民族特色的各类医学稿件，欢迎院内外作者给本刊投稿。
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首页>右江民族医学院学报杂志
- 杂志名称：右江民族医学院学报杂志
- 主管单位：右江民族医学院
- 主办单位：右江民族医学院
- 国际刊号：1001-5817
- 国内刊号：45-1085/R
- 出版周期：双月刊
期刊荣誉：1989年获全国医药高校学报质量评比优秀编辑奖期刊收录：维普收录(中), 国家图书馆馆藏, 知网收录(中), 万方收录(中), 上海图书馆馆藏
超前镇痛对髋部与股骨骨折患者麻醉操作所致应激反应的干预研究
陈国栋
关键词：髋, 股骨骨折, 超前镇痛, 麻醉操作, 应激反应
摘要：目的：探讨超前镇痛(PA)对髋部股骨骨折(HFF)患者麻醉操作所致应激反应的干预效果。方法对2012年1月~2013年6月在我院就诊的90例 HFF 患者的临床资料行回顾性分析,采用随机、双盲(拆信封法)、对照(安慰剂)、平行分组法,将其分为3组：观察组60例,采用单次腰丛神经分支阻滞法行 PA,其中 A 组、B 组各30例,分别选择股神经干分支或闭孔神经干阻滞；对照组30例,仅注射生理盐水(安慰剂),比较3组 PA 前(T0)、PA 后5 min(T1)、摆麻醉侧卧体位时(T2)、椎管内穿刺后改平卧位即刻(T3)、麻醉结束后(T4)的镇痛效果及生命体征、应激指标。结果组内比较,较之 T0,观察组 T1~4的疼痛视觉模拟评分(VAS)、RR 及 T1的 HR 明显降低,B 组 T2~3的血糖(BS)浓度,对照组T2~4的 BS 浓度、E、NE、ACTH、TNF-α水平及 T2~3的 COR、IL-6水平明显升高；较之 T1,观察组 T4的 HR,B 组T2~4的 BS 浓度,对照组 T2~4的 BS 浓度、E、ACTH、TNF-α水平及 T2~3的 COR、NE、IL-6水平明显升高；较之 T0、T1,对照组 T2~3的 VAS 评分、HR、RR、MAP 明显升高,差异均有统计学意义(P <0.05)。组间比较：A 组 T1~4的 VAS评分,观察组 T1~3的 HR、RR,T2~3的 MAP 明显低于 B 组和对照组,B 组的 VAS 评分明显低于对照组；观察组 T2~4的BS 浓度,A 组 T2~4的 COR、E、NE、ACTH、IL-6、TNF-α水平,B 组 T2~3的 COR 及 T4的 E 水平,明显低于对照组；A组 T2~4的 BS 浓度明显低于 B 组,差异均有统计学意义(P <0.05)。结论对于 HFF 患者,在实施椎管内麻醉前,行腰丛神经分支阻滞 PA 可有效减轻麻醉操作所致的应激反应,尤其是股神经干分支阻滞(10 ml 2%利多卡因+5 ml 0.75%布比卡因的混合液)效果更明显,值得推广。
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